Что нового в оформлении больничных листов?

Каждый гражданин имеет право на некую социальную гарантию на случай наступления заболевания. Чтобы полностью выздороветь и не заразить других людей, например коллег на работе в медучреждении могут оформить больничный лист. В этом году правила его будут скорректированы.

Больничный по - новому

Министерство здравоохранения РФ разработало и планирует ввести в действие с сентября 2025 года новый приказ, коренным образом меняющий порядок выдачи листков нетрудоспособности. Эти изменения, отражены в проекте приказа "Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности". Их цель - снижение случаев злоупотребления системой соцстраха и сокращение или полное исключение выдачи больничных листов по необоснованным, ложным причинам. В основе нововведений лежит более строгий подход к оценке временной нетрудоспособности, особенно в отношении граждан, часто обращающихся за больничными.

Под “подозрение” попадут пациенты, которые за последние полгода неоднократно обращались за листками нетрудоспособности. Если количество таких обращений превышает четыре, то при следующем обращении за больничным врачу предписано выписывать листок нетрудоспособности всего на три дня. В течение этого короткого срока медицинская карта пациента должна быть передана на рассмотрение врачебной комиссии (ВК).

Это принципиальное нововведение призвано не просто ограничить длительность больничного, но и провести комплексную оценку его диагноза, а также насколько он препятствует выходу на работу.

Члены врачебной комиссии будут анализировать несколько ключевых аспектов. Во-первых, эффективность ранее назначенного лечения. Если пациент часто болеет, это может свидетельствовать о недостаточной эффективности терапии, неправильной диагностике или отсутствии должного контроля за состоянием здоровья со стороны лечащего врача. В таких случаях ВК может рекомендовать дополнительное обследование, консультации узких специалистов, изменение тактики лечения или даже направление на санаторно-курортное лечение. Во-вторых, ВК будет тщательно оценивать обоснованность выдачи больничного листа. Детальный анализ медицинской документации позволит выявить случаи, когда больничный оформлен без достаточных оснований. Такие случаи будут служить основанием для дисциплинарных мер в отношении лечащего врача.

Причины изменений в порядок оформления больничных

Важно отметить, что "надуманные причины" — это не просто упрощенная формулировка симуляции болезни. Чтобы прийти к выводу, об их существовании у конкретного пациента ВК будет учитывать совокупность факторов, включая клиническую картину заболевания, результаты лабораторных и инструментальных исследований, динамику состояния пациента, а также сведения о его образе жизни и профессиональной деятельности. Например, если пациент систематически работает в условиях, предполагающих высокую физическую или психоэмоциональную нагрузку, а его заболевания связаны именно с этими условиями, ВК с большей вероятностью признает обоснованность больничного, а также сможет установить предварительный диагноз профзаболевания, если будут на то основания.

В проекте приказа детально описаны полномочия членов врачебной комиссии, порядок рассмотрения случаев, критерии оценки обоснованности выдачи больничных листов, а также механизмы взаимодействия с лечащими врачами и страховыми компаниями. Медицинские учреждения обязаны будут внести изменения в свои локальные акты, разработать новые инструкции для врачей и провести соответствующие обучающие мероприятия, например в виде инструктажей. Все эти поправки направлены на сокращение ошибок в организации лечебной работы в части выдачи больничных листов.

Новые требования затронут не только порядрк работы с часто болеющими гражданами, но и оценку работы медицинского персонала. Врачи будут нести большую ответственность за обоснованность выдачи листков нетрудоспособности. Система контроля будет более жесткой, что потребует от врачей более тщательного подхода к диагностике, лечению и оформлению медицинской документации. Ожидается, что это приведет к повышению качества медицинской помощи и более эффективному использованию ресурсов системы социального страхования.

Кроме того, в проект приказа включены меры по предотвращению случаев подлога медицинских документов и коррупционных схем, связанных с выдачей больничных листов. Будет усилен электронный контроль за выдачей и использованием листков нетрудоспособности. Внедрение цифровых технологий в эту часть работы с листами нетрудоспособности позволит отслеживать статистику обращений за больничными листами, выявлять подозрительные случаи и предотвращать злоупотребления. Это важный аспект, поскольку злоупотребление системой приводит к дополнительной финансовой нагрузке на государство и снижает эффективность системы социального страхования в целом.

Помимо изменений в порядке выдачи больничных листов, Минздрав также планирует разработать новые методические рекомендации для врачей по профилактике частых заболеваний. Эти рекомендации будут содержать практические советы по повышению эффективности лечения, профилактике осложнений и продвижению здорового образа жизни.

Заключение

Таким образом, цель изменений не только в контроле за выдачей больничных, но и в стимулировании профилактических мер для сокращения числа случаев необходимости оформления временной нетрудоспособности. В конечном итоге, все эти меры направлены на укрепление здоровья населения и более эффективное функционирование системы здравоохранения.

Если вы и дальше хотите оставаться в курсе последних новостей и изменений в законодательстве - присоединяйтесь к нашему каналу в Телеграмме. Будем рады видеть вас в нашем сообществе!