Совместительство медицинских работников

Работа по совместительству широко распространена в сфере здравоохранения. Это выгодно всем: медицинские учреждения гибко закрывают кадровые потребности, а специалисты получают возможность повысить доход и профессиональную квалификацию. Однако оформление медработника на условиях совместительства сопряжено с рядом существенных особенностей, вытекающих из специфики отрасли и строгих требований законодательства.

Медицинский работник-совместитель

Кто такой медработник-совместитель? Это специалист с высшим или средним медицинским образованием, имеющий действующий сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации, который наряду со своей основной работой выполняет оплачиваемую трудовую функцию в другом медицинском учреждении (внешнее совместительство) или в том же самом учреждении, но на другой должности или по другой профессии (внутреннее совместительство), строго в свое свободное от основной работы время. Выбор способа совместительства зависит от рабочих задач, которые ставит руководитель медучреждения.

На практике, медиков принимают на работу по внешнему совместительству для выполнения сменной работы. Яркий пример - работа в рентгенодиагностическом отделении. Внутренее совместительство может оформлятся на время отпусков коллег, легализации переработки, а также при массовом поступлении пациентов.

Ключевые особенности оформления медицинских работников-совместителей

Подтверждение квалификации. Без действующего и полностью соответствующего занимаемой должности сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации работа медработника по совместительству невозможна. Работодатель обязан при приеме проверить подлинность и актуальность этих документов, сверив специальность в них с должностью по совместительству, а также проверить срок действия через Федеральный реестр медицинских работников (ФРМР). Работа по смежной, но не указанной в документе специальности категорически запрещена. Если совместительство предполагает работу по иной медицинской специальности, работник обязан иметь действующий допуск именно к ней.

Требования к месту работы и должности. Медицинская организация, привлекающая совместителя, обязана иметь действующую лицензию, охватывающую те конкретные виды медицинской деятельности, которые будет осуществлять совместитель. Законодательство накладывает строгие запреты на совместительство для определенных руководящих должностей в здравоохранении (например, главный врач, его заместители, руководители структурных подразделений) в других медицинских организациях. Внутреннее совместительство на таких же или аналогичных руководящих позициях в одном учреждении также невозможно.

Трудовой договор. С медработником-совместителем всегда заключается отдельный срочный трудовой договор (статья 59 ТК РФ). Указание на характер работы как совместительство является обязательным условием договора. В нем должны быть детально прописаны:

• конкретная должность согласно штатному расписанию;
• характер работы (совместительство);
• режим рабочего времени и времени отдыха с четким указанием, что работа выполняется в свободное от основной занятости время;
• размер оплаты труда (пропорционально отработанному времени, выработке или на иных согласованных условиях);
• условие о предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска одновременно с отпуском по основной работе (даже если стаж по совместительству менее полугода);
• все условия социального страхования (включая от несчастных случаев и профзаболеваний).

Строгие нормы рабочего времени. Рабочее время совместителя не может превышать 4 часов в день. В течение одной недели (или другого учетного периода) продолжительность работы по совместительству не должна превышать половины месячной нормы рабочего времени, что обычно составляет не более 20 часов в неделю. Исключение составляют дни, когда у сотрудника нет занятости по основному месту работы – в такие дни он может работать по совместительству полный рабочий день (смену). Особенно важно соблюдать эти нормы в областях с высокой нагрузкой, таких как скорая помощь или неотложная служба, где переработки недопустимы из-за рисков для пациентов и самого медработника.

Оформление приказа. На основании заключенного трудового договора издается приказ о приеме на работу. В этом приказе обязательно должно быть прямо указано, что работник принимается именно по совместительству.

Особенности ведения трудовой книжки. При внешнем совместительстве запись в трудовую книжку вносится только по желанию работника и исключительно по его основному месту работы. Работодатель по совместительству не имеет права делать записи в трудовую книжку. Для подтверждения стажа работник может запросить у работодателя-совместителя копию приказа о приеме или справку. При внутреннем совместительстве (работа на другой должности в том же учреждении) запись о приеме на эту дополнительную должность вносится в трудовую книжку работника на общих основаниях.

Испытательный срок. Установление испытательного срока при приеме на работу по совместительству возможно, но это условие должно быть прямо прописано в трудовом договоре. Однако в медицинской практике, особенно при острой потребности в кадрах, испытательный срок для совместителей устанавливают реже, чем для основных сотрудников.

Социальные гарантии. Медработник-совместитель имеет полное право на все социальные гарантии, предусмотренные законодательством и локальными нормативными актами работодателя, непосредственно связанные с выполняемой работой по совместительству. Это включает оплачиваемый ежегодный отпуск, пособия по временной нетрудоспособности (рассчитываемые исходя из заработка по этому месту работы), компенсации и другие выплаты. Обязательное социальное страхование (пенсионное, медицинское, социальное, от несчастных случаев) осуществляется работодателем по совместительству в полном объеме, исходя из заработка, полученного на этой должности.

Специфика внутреннего совместительства. Внутреннее совместительство допустимо только при выполнении работы по другой профессии или должности в том же учреждении (например, врач-терапевт по основной должности и врач УЗД по совместительству). Оформить совместительство на аналогичной должности в том же подразделении нельзя. Даже внутри одного учреждения на каждую должность совместителя заключается отдельный срочный трудовой договор и издается отдельный приказ о приеме. Работодатель обязан вести строгий раздельный учет рабочего времени по основной должности и по каждой должности внутреннего совместительства, неукоснительно соблюдая лимиты (4 часа/20 часов).

Учет в системе ОМС. Если совместитель будет вести амбулаторный прием пациентов (особенно по терапевтическим, педиатрическим или узким специальностям в поликлинике), медицинское учреждение обязано включить его в реестр медицинских работников, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС). Это необходимое условие для получения учреждением оплаты за оказанные им услуги по полисам ОМС. Данное оформление должно быть завершено до начала фактического приема пациентов.

Ошибки при оформлении и рекомендации по их устранению

Наиболее распространенные нарушения включают:

• отсутствие отдельного трудового договора (попытка оформить дополнительную работу приложением к основному договору);
• систематическое превышение норм рабочего времени (более 4 часов в день или 20 часов в неделю без законных оснований);
• прием на должности, прямо запрещенные для совместительства;
• допуск к работе без заключения трудового договора;
• недостаточная проверка документов об образовании и квалификации (особенно актуальности и соответствия специальности);
• отказ в предоставлении отпуска одновременно с отпуском по основному месту работы.

Для работодателя критически важно:

• тщательно проверять подлинность и актуальность всех документов медработника (диплом, сертификат/аккредитация, СНИЛС, ИНН);
• неукоснительно соблюдать нормы рабочего времени для совместителя;
• убедиться, что лицензия учреждения покрывает деятельность совместителя;
• составлять максимально четкий и детальный трудовой договор.

Медработнику-совместителю следует:

• информировать своего основного работодателя о факте внешнего совместительства (хотя это и не обязанность, это хорошая практика);
• внимательно следить за своей общей нагрузкой, не допуская переутомления; настаивать на правильном оформлении трудового договора;
• контролировать внесение записи о совместительстве в трудовую книжку основным работодателем, если это необходимо.

Оформление медицинского работника по совместительству требует от работодателя не только соблюдения общих норм трудового права, но и глубокого понимания отраслевой специфики здравоохранения. Ключевыми аспектами остаются неукоснительное требование к подтверждению квалификации (действующий сертификат/аккредитация по нужной специальности), заключение правильного срочного трудового договора, строжайшее соблюдение норм рабочего времени и учет законодательных запретов на совместительство для ряда должностей. Грамотное оформление – это залог правомерных трудовых отношений, минимизации юридических рисков для медучреждения и обеспечения безопасных условий для оказания медицинской помощи самим специалистом.

Если вы и дальше хотите оставаться в курсе последних новостей и изменений в законодательстве - присоединяйтесь к нашему каналу в Телеграмме. Будем рады видеть вас в нашем сообществе!