Изменения в работе с медотходами класса Б

Суть изменений в обращении с отходами класса Б

Министерство здравоохранения России разработало существенные поправки к санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам СанПиН 2.1.3684-21, запланированные к вступлению в силу весной или летом 2025 года. Эти изменения коренным образом затрагивают классификацию медицинских отходов, внося ясность и устраняя существующие несоответствия и, как утверждается, опечатки в действующем документе. Наиболее значительные корректировки касаются переклассификации некоторых отходов из категории В в категорию Б. Это, прежде всего, касается непригодных к использованию живых вакцин.

В соответствии с пунктом 157 СанПиН 2.1.3684-21, эти отходы ранее классифицировались как класс В. Однако, Роспотребнадзор указывает на ошибку – опечатку – в этом пункте. Поправки исправляют эту неточность, однозначно относя непригодные к применению живые вакцины к классу Б. Это, безусловно, важный шаг к устранению путаницы и обеспечению единообразного подхода к обращению с медицинскими отходами на всей территории страны. Помимо этого, поправки включают в себя более детальное описание критериев классификации, что должно снизить вероятность ошибок в будущем и обеспечить более эффективное управление медицинскими отходами.

Кроме переклассификации живых вакцин, поправки вносят существенные изменения в правила обеззараживания и перемещения отходов класса Б. В настоящее время перемещение необеззараженных отходов класса Б строго регламентируется и допускается только для передачи специализированным организациям, занимающимся их обезвреживанием. Предложенные поправки вводят принципиально новый подход: они разрешают перемещение необеззараженных отходов класса Б *внутри* одной медицинской организации с целью последующего обеззараживания физическими методами. Важно подчеркнуть, что это не отменяет существующей практики передачи отходов сторонним организациям для обезвреживания. Данная возможность сохранится и после вступления поправок в силу, предоставляя медицинским учреждениям больший выбор в организации процесса утилизации. Таким образом, поправки не ограничивают, а расширяют имеющиеся возможности, предоставляя дополнительный уровень гибкости.

Организация работы с медотходами класса Б

В класс Б медицинских отходов входит широкий спектр материалов, представляющих потенциальную опасность для здоровья человека и окружающей среды. Сюда относятся:

• разнообразные медицинские инструменты и материалы;
• непригодные к использованию живые вакцины;
• использованные изделия и материалы из инфекционных отделений лечебных учреждений;
• операционные инструменты, контактировавшие с патогенными материалами;
• пищевые продукты, органические отходы и остатки пищи из инфекционных отделений;
• биологические ткани;
• отработанные вещества и материалы из подразделений фармацевтических и иммунобиологических организаций.

Существует несколько правил обращения с медотходами класса Б:

1. Запрещено при сборе отходов использовать емкости многократного применения - можно применять одноразовые контейнеры для твердого мусора и непрокалываемые пакеты для колющих и режущих инструментов. Заполнять одноразовую тару разрешено не более, чем на 75%.
2. Мешки должны быть с бирками-стяжками. Это позволяет герметично упаковать отходы и избегать его рассыпания, но стягивать мешок слишком сильно не нужно.
3. Режущие и острые предметы нужно складировать только в одноразовые твердые емкости. Для игл используются специальные контейнеры. Такая мера позволит минимизировать случаи микротравмирования медперсонала, занятого в процессе обращения с отходами.
4. Вся одноразовая тара для класса Б должна быть желтого цвета и со специальной маркировкой. Другие цвета для медотходов применять запрещено.
5. Запрещено использовать медотходы класса Б как вторичное сырье без предварительного обеззараживания для снижения уровня их опасности. После обеззараживания они также не могут использоваться потому как они деформируются, теряют форму и свои свойства.
6. Медотходы должны собираться в регулярном режиме – как минимум 1 раз в 8 часов.
7. Все медотходы класса Б должны транспортироваться по территории организации с исключением возможности рассыпания, падения или нарушения целостности тары.

Медотходы класса Б нельзя утилизировать сразу после сбора и транспортировки. Сначала их нужно устранить их главный поражающий фактор - заражение, поэтому их необходимо обеззаразить. Обеззараживать и обезвреживать отходы класса Б можно централизованным или децентрализованным способом, физическими или химическими методами. 

Чаще всего медотходы класса Б можно обрабатывать на территории медорганизации при использовании термических установок: 

• автоклавная обработка: производится на дорогостоящем оборудовании и только с привлечением обученного медперсонала работе с автоклавом на своем участке; 
• использование сухого горячего воздуха - прост в реализации и не требует дополнительной сортировки отходов перед обработкой; 
• СВЧ-метод: более доступный, чем автоклавный способ и, при этом высокопроизводительный. Недостатком является повышенная опасность возникновения возгорания.

Кроме термического способа медотходы класса Б можно обезвреживать с помощью дезинфекции и измельчения медотходов или путем погружения на определенное время в специальный раствор.

Обращение с отходами класса Б обязательно должно фиксироваться документально и контролироваться на каждом промежуточном этапе. Весь учет нужно вести в следующих журналах: 

• общий журнал образования отходов по клинике; 
• журнал на участке образования мусора; 
• журнал регистрации отправки отходов в специализированную организацию.

Все работники, ответственные за каждый этап обращения с отходами класса Б должны делать в них соответствующие записи и визировать их своей подписью.

Заключение

Работа с медотходами требует четкого и строгого соблюдения санитарных норм и правил, что, несомненно, должно способствовать повышению безопасности как медицинского персонала, так и населения в целом. В этом контексте предстоящие изменения в СанПиН 2.1.3684-21 представляются важным шагом к совершенствованию системы обращения с медицинскими отходами, укреплению санитарно-эпидемиологического благополучия и минимизации рисков для окружающей среды. Подробное изучение предложенных поправок позволит медицинским учреждениям заранее подготовиться к их введению и обеспечить бесперебойное функционирование систем утилизации медицинских отходов.

Если вы и дальше хотите оставаться в курсе последних новостей и изменений в законодательстве - присоединяйтесь к нашему каналу в Телеграмме. Будем рады видеть вас в нашем сообществе!